Như đã đề cập viêm xoang là loại bệnh lý rất phổ biến , đặc biêt vào
lúc giao mùa và trên con cái . Vậy để điều tri bệnh lý cần có các mục
tiêu gì ?Đó
là giảm phù nề hoặc giảm viêm ở mũi và xoang, giới hạn nhiễm trùng, tăng dẫn lưu
xoang và giữ cho các xoang được thông.
- Giảm viêm
Những tế bào máu và một số tế bào ở niêm mạc xoang lúc bình thường có
thể chiến đấu chống lại những tác nhân lạ xâm nhập. Tuy nhiên, khi lượng virus
và vi khuẩn quá phổ biến kèm với việc hệ miễn dịch bị quá tải hoặc quá mẫn với
dị nguyên thì kết quả cuối cùng sẽ dẫn đến viêm xoang. Với cách điều trị lý
tưởng .1 số nhiễm trùng ngắn hạn có thể được điều trị hiệu quả . Bởi một số tác
nhân lạ kích thích phát triển ra nhiều phản ứng không giống nhau nên cũng có rất
nhiều biện pháp điều trị không giống nhau có thể trị được các triệu chứng
viêm.
- Thuốc thông mũi có thể giúp làm thông mũi được thở và đóng
vai trò cần thiết trong bước đầu điều trị để làm giảm triệu
chứng.
+ Thuốc xịt mũi không cần kê đơn [pseudophedrine (Afrin),
phenylephrine (Neo-Synephrine), naphazoline(Naphcon) chlorzoxazone (Forte)] cho
công dụng nhanh nhất, trong vòng một -3 phút. 1 số thuốc này ko nên sử dụng quá
3 ngày do chúng sẽ trở nên ít hiệu quả hơn và cần phải sử dụng 1 lượng lớn hơn
để cho tốt như thế .
Có thể hạn chế hiện tượng nhờn thuốc này bằng giải pháp đổi sang sử
dụng lỗ mũi bên còn lại và giảm tần số dùng thuốc xuống. Những người sử dụng
thuốc xịt mũi 1 giải pháp quá mức và trở nên dựa vào vào thuốc để có thể thở
được thông thường và cần có một chương trình cai nghiện 1 giải pháp gian nan bao
gồm dùng thuốc uống, thuốc xịt mũi steroid, nước mũi, corticoid hệ thống hoặc
hòa hợp 1 số thứ trên.
+ Thuốc thông mũi đường uống (dạng viên hoặc lỏng) chứa một số hoạt
chất giả ephedrine hoặc phenylephrine. Hầu hết Các hiệu thuốc có bán rất nhiều
dạng thuốc thông mũi và tất cả để cho Những kết quả tương tự . Thuốc chính hãng
đắt tiền hơn nhưng mức độ phóng thích lừ đừ hơn, do đó có thể dùng với tần số
thưa hơn.
Thuốc dạng generic thì rẻ hơn và cần phải uống bốn -6 giờ/lần. Chúng
cho tính năng lừ đừ hơn thuốc dạng xịt. Thường thì thuốc thông mũi đường uống
đạt được tốt trong vòng 30-60 phút. Cũng giống như thuốc dạng xịt, thuốc thông
mũi đường uống có thể trở nên kém công hiệu hơn nếu dùng dài lâu . Hiện tượng
nhờn thuốc có xảy ra nhưng không rộng rãi bằng thuốc dạng xịt. Các thuốc có chứa
chất giả ephedrine hiện giờ ko còn được bày ra trước cửa quầy thuốc nữa mà mọi
người vẫn có thể sắm chúng mà ko cần phải đơn bác
sĩ.
- Cả thuốc sử dụng cho đường uống và đường xịt đều có tính năng phụ,
bao gồm các kích thích cục bộ gây tăng nhịp tim và huyết áp, mất ngủ, căng thẳng
thần kinh, khiếp sợ , run giật, khô miệng, nhìn mờ và nhức
đầu.
Chúng cũng có thể gây bí tiểu. Bởi đó một số người trước đây đã từng
bị bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp, sợ hãi , hoặc bệnh lý đường niệu (khác biệt
là bệnh ở tuyến tiền liệt) nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc. Bên
cạnh đó , phốiừ hợp thuốc thông mũi với 1 số loại thuốc khác có công dụng phụ
gần giống có thể gây ra 1 số biến chứng nguy khốn .
- Giới hạn nhiễm trùng
• Mục tiêu chính của điều trị là quét sạch sẽ vi trùng ra khỏi
xoang bằng kháng sinh giúp ngăn ngừa biến chứng, làm giảm triệu chứng và giảm
nguy cơ bị viêm xoang mạn tính.
• Trong một số trường hợp viêm xoang cấp tính và chưa có biến
chứng, có thể sử dụng penicillin tổng hợp như amoxicillin (Amoxil, Polymox, hoặc
Trimox). Loại kháng sinh này cho công hiệu hiệu quả đối với 1 số vi khuẩn thông
thường và tương đối rẻ. Công dụng phụ thường gặp của amoxicillin bao gồm phản
ứng dị ứng (sưng họng, phát ban) và khó tính ở dạ
dày.
• Những người dị ứng với penicillin có thể sử dụng kháng sinh có
chứa sulfur có tên là trimethoprim/sulfamethoxazole hoặc TMP/SMX (như Bactrim,
Cotrim, hoặc Septra). Loại thuốc này ko được sử dụng với một vài người dị ứng
với sulfur.
• 1 vài người đã được điều trị viêm xoang cấp vài lần hoặc một vài
người bị viêm xoang mãn có thể đề kháng với amoxicillin và TMP/SMX. 1 vài loại
penicillin tổng hợp mới và cephalosporin như Augmentin, cefuroxime (Ceftin) và
loracarbef (Lorabid) có thể tiêu diệt hầu hết Các vi khuẩn kháng thuốc gây viêm
xoang.
• Dùng quá mức một số kháng sinh thuộc phổ vi khuẩn này có thể
cuối cùng dẫn tới việc tạo ra Một vài vi khuẩn đề kháng với 1 vài loại kháng
sinh có hiệu lực nhất đang được sử dụng bây giờ . Do đó, một số kháng sinh đơn
giản như amoxicillin nên được dùng đầu tiên trong vòng 14 - 21 ngày. Quy luật cơ
bản là dùng kháng sinh cho tới khi triệu chứng mất tích rồi tiếp tục dùng trong
1 tuần sau đó.
- Tăng dẫn lưu
• 1 số loại thuốc dùng tại nhà có thể làm thông và ẩm các xoang
nhờ đó có thể tăng sự dẫn lưu.
• Nếu 1 số dị nguyên từ môi trường là tác nhân gây viêm xoang, có
thể cho kháng histamin để giảm phù nề niêm mạc xoang. 1 số dị nguyên kích thích
các bạch cầu trong máu và mô phóng thích histamin vào máu khiến cho dịch len ra
khỏi mạch máu đi vào mô của hốc mũi gây nghẹt mũi.
• 1 số loại kháng histamin thông dụng có chức năng an thần hiện
nay ko còn được khuyên dùng nữa bởi chúng có khuynh hướng làm khô và tăng độ đặc
của đờm làm cho quá trình dẫn lưu khó khăn hơn
• Một vài thuốc kháng histamin ko có tác dụng an thần như
fexofenadine (Allegra), loratadine(Claritin), hoặc desloratadine (Clarinex) ko
làm khô niệm mạc. Nếu bị nghẹt mũi nặng, có thể cho thêm thuốc thông mũi như
Allegra-D hoặc Claritin-D.
- Giữ thông xoang
• Để chữa trị viêm xoang cấp, có thể cần dùng 1 hay rất nhiều loại
thuốc. Đối với viêm xoang cấp tái hồi hoặc viêm xoang mạn tính, có thể thêm
thuốc corticoid xịt mũi để làm giảm triệu chứng. 1 số thuốc thường được bác sĩ
kê đơn là beclomethasone (Beconase), fluticasone (Flonase), triamcinolone
(Nasacort),flunisolide (Nasalide), và Vancenase.
• Corticoid là chất ức chế quá trình
viêm
• Corticoid xịt mũi tác động trực tiếp lên lớp niêm mạc ở hốc mũi
và xoang và tác dụng rất ít lên phần còn lại của cơ thể khi được dùng với liều
cho phép.
• Cũng như Một vài loại thuốc khác, corticoid xịt mũi cũng có rộng
rãi dạng. Các dạng dễ dung nạp hơn 1 số dạng còn lại. Muốn dùng thuốc chúng ta
cần có đơn bác sĩ. Một số loại thuốc này ko làm giảm triệu chứng ngay lập tức
như thuốc thông mũi mà một khi đã đạt được liều điều trị thì triệu chứng thường
sẽ được cải thiện và có thể sẽ không cần sử dụng thuốc thông mũi
nữa.
• Trong
một vài tháng mà 1 số nguyên tốxâm lăng dị nguyên từ môi trường hiện ra phổ biến
, sử dụng corticoid xịt mũi sớm có thể giúp ô ngừa viêm xoang và giữ cho 1 số
xoang được thông và dẫn lưu tốt .
*
Phẫu thuật
1 vài người bị viêm xoang mạn không |đáp ứng với điều trị nội khoa
bằng kháng sinh và những loại thuốc làm giảm triệu chứng. Các người này khi có
CT scan thể hiện một tình trạng viêm xoang cũng như bất kỳ những biến chứng nào
của viêm xoang cũng đều có thể điều trị được bằng phẫu
thuật.
• Phẫu thuật xoang bằng biện pháp dùng một sống soi mũi xoang bằng
sợi quang học được dùng trong chẩn đoán.
• Mục tiêu điều trị là sa thải lớp niêm mạc gây tắc nghẽn, làm
thông mũi xoang và hỗ trợ dẫn lưu trong 1 số xoang.
• Ngoài ra phẫu thuật, một số bác sĩ cũng có thể cắt bỏ một số
polyp, chỉnh hình lại vách ngăn mũi bị vẹo để làm tăng thông
khí
• dùng corticoid xịt mũi vĩnh viễn và kháng sinh thường kỳ vẫn có
thể cần phải thiết.
• Một vài người bị viêm xoang tiếp diễn có thể cần được khám kỹ
hơn. Có thể bệnh lý nhân sẽ được cấy vi khuẩn khi đi khám định kỳ hoặc trong lúc
mổ nội soi để tìm ra chủng vi trùng kỵ khí gây viêm xoang và cần phải điều trị
kháng sinh theo đúng phổ kháng khuẩn hoặc cũng có thể tìm ra nấm và cần điều trị
bằng thuốc kháng nấm.
Phía
trên là các mục tiêu đề ra để trị bệnh lý viêm xoang. Tùy theo mức độ nặng nhẹ
mọi người tim cho mình cách điều trị cho riêng mình. Chúc bạn thành
công.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét